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N Engl J Med ; The receptor for advanced glycation end products is induced by the glycation products themselves and tumor necrosis factor- through nuclear factor- B, and by 17 -estradiol through Sp-1 pinchera endocrinología y diabetes human vascular endothelial cells.

J Biol Chem ;— Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med,; Nat Commun ; Kato M, Natarajan R.

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Clin Exp Pharmacol Physiol ;— Mechanisms of metabolic memory and renal hypoxia as a therapeutic target in diabetic kidney disease. J Diabetes Investig ;— Reddy, M. Epigenetic mechanisms in diabetic vascular complications.

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Diabetes Care ;— Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type.

Diabetes Metab Res Rev ;— Nat Med ;— Epigenetic mechanisms in diabetic complications and metabolic memory. Diabetologia ; Benfotiamine blocks three major pathways of.

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Correo: y. Yulino Castillo-Ricart Médico internista. Residente de primer año de Gastroenterología, Hospital Dr.

Facultad de Medicina.

Residente de primer año de endocrinología, Hospital Dr. La dislipidemia de la diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por la tríada de hipertrigliceridemia tanto en ayunas como posprandialreducción del colesterol contenido en las lipoproteínas de alta densidad o HDL C-HDL pinchera endocrinología y diabetes el predominio entre las lipoproteínas de baja densidad LDL de la subclase pequeñas y densas 1.

A éste conjunto de alteraciones lipídicas y lipoproteicas se le ha llamado fenotipo lipoproteico aterogénico, dislipidemia aterogénica, tríada lipídica aterogénica, tríada lipídica y dislipidemia metabólica 1.

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Pinchera endocrinología y diabetes hiperglucemia magnifica la anormalidad. Se calcula a través de la siguiente fórmula: colesterol total — colesterol de HDL 1. Posición de consenso del Grupo de Tareas de la Asociación Latinoamericana de Diabetes ALAD para definir la dislipidemia aterogénica en pacientes con diabetes tipo 2 1 :. La tríada lipídica aterogénica no refleja la magnitud de su aterogenicidad.

Correspondencia a: Nta. Concepción, Chile.

El término consiste en:. Posición de consenso del grupo de tareas de la ALAD en cuanto a la evaluación diagnóstica de la dislipidemia en pacientes pinchera endocrinología y diabetes diabetes tipo 2 1 : 1 Determinar anualmente el perfil de lípidos: a Colesterol total. El Grupo de Tareas de la ALAD recomienda la adopción en todos los individuos con dislipidemia diabética de los siguientes cambios terapéuticos en el estilo de vida 1 :.

El índice de masa corporal normal es de Aumentar pinchera endocrinología y diabetes consumo de aceite de oliva y de nueces, aunque con moderación debido a su alto contenido de calorías.

Así, se debe aumentar el consumo de pescado, idealmente 3 veces por semana. En tal sentido, se recomienda ingerir al menos 5 raciones de vegetales y fruta por día.

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La presencia de cualquiera de estos factores potenciadores de riesgo hace razonable el uso de una estatina de moderada intensidad. Toda persona adulta, especialmente pinchera endocrinología y diabetes diabetes mellitus, debe reducir la cantidad de tiempo de comportamiento sedentario; estar sentado debe pinchera endocrinología y diabetes cada 30 minutos con el simple hecho de pararse y dar algunos pasos; preferir escaleras, trasladarse a pie, etc.

Posición de consenso del Grupo de Tareas de la ALAD en cuanto a las metas lipídicas a perseguir en pacientes con dislipidemia diabética 1 : En pacientes con dislipidemia diabética el Grupo de Tareas de la ALAD sobre el Diagnóstico y Manejo de la Dislipidemia diabética se planteó la consecución de las siguientes metas lipídicas, en función de tres niveles de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

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Para ello tenemos las siguientes opciones: a Terapia de moderada a alta intensidad con una estatina, b Inhibición dual del colesterol combinación de una estatina pinchera endocrinología y diabetes ezetimibay c Combinación de pinchera endocrinología y diabetes estatina y ezetimiba con un inhibidor de la PCSK9.

En algunos casos se podría. En el estudio ACCORD, 5, pacientes con diabetes tipo 2 tratados con simvastatina fueron aleatoriamente asignados a recibir fenofibrato o placebo. En la cohorte total de este estudio, la combinación de simvastatina y fenofibrato no redujo la tasa de eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos.

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En estos pacientes con dislipidemia aterogénica hubo un riesgo de desarrollar un evento cardiovascular comparable al existente en las personas con enfermedad cardiovascular previa Pinchera endocrinología y diabetes que destacar que solo el Se selec.

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Pinchera endocrinología y diabetes los resultados benéficos de la terapia con fenofibrato sobre desenlaces cardiovasculares en el estudio ACCORD y en el ACCORDION corresponden a un grupo preespecificado de pacientes y no ocurrieron en la cohorte total de los mismos, muchas autoridades los consideran como generadores de hipótesis y no como evidencia fehaciente para hacer recomendaciones definitivas.

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El desenlace primario fue un compuesto de muerte cardiovascular, infarto del miocardio no fatal, accidente cerebrovascular ACV no fatal, revascularización coronaria pinchera endocrinología y diabetes angina inestable. El desenlace secundario clave fue un compuesto de muerte cardiovascular, infarto del miocardio no fatal o ACV no fatal. El Los pacientes fueron seguidos por 4.

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El NNT fue de 24 5. La tasa de muerte cardiovascular fue significativamente menor en el grupo de icosapent etil que en el grupo placebo HR, 0. El estudio concluyó que en pacientes con triglicéridos elevados a pesar del uso de estatinas, el riesgo de eventos isquémicos, incluyendo muerte cardiovascular, fue significativamente pinchera endocrinología y diabetes dentro de aquellos que recibieron 2 g de icosapent etil dos veces al día en comparación con aquellos que recibieron placebo.

Circulation ;ee Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med ; 4. Association of fenofibrate therapy with long-term cardiovascular risk in statin-treated patients with type 2 diabetes. JAMA Cardiol ; pinchera endocrinología y diabetes. Cardiovascular risk reduction with Icosapent Ethyl for hypertriglyceridemia. Rev ALAD ; A pesar de todo esto y a través del tiempo, la reabsorción del hueso supera a la formación, la robustez del hueso se deteriora, disminuye su resistencia y ocurre la fractura.

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La osteoporosis es un proceso fisiológico asociado a la. El conocimiento de este proceso surge a raíz del descubrimiento de lo que se conoce como factor de necrosis tumoral TNFcuyo aislamiento y purificación no se logró hasta el Actualmente utilizamos el término de manera genérica para referirnos a un conjunto de moléculas proteínas article source glucoproteínas que regulan diversos aspectos del crecimiento y diferenciación celular.

La osteoclastogénesis requiere de una íntima relación entre el tejido pinchera endocrinología y diabetes y los osteoclastos inmaduros. A partir de aquí se desencadena una cascada de interacciones moleculares donde tiene lugar la des-represión de algunos genes, cuya transcripción y traducción hacen posible la síntesis de algunas citoquinas, necesarias para la maduración de los osteoclastos; entre.

En el remodelado óseo normal, la cantidad de pinchera endocrinología y diabetes reabsorbido por los osteoclastos es igual a la cantidad de hueso formado por los osteoblastos.

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El RANK-L ligando del receptor activador del here nuclear Kappa-B pinchera endocrinología y diabetes una citoquina relacionada con el factor de necrosis tumoral TNF que es producida y secretada por los osteoblastos en respuesta a algunos factores de crecimiento, hormonas y otras citoquinas que estimulan la resorción ósea.

Las citocinas también denominadas citoquinas son proteínas de bajo peso molecular, esenciales para la comunicación intercelular.

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Éstas regulan la función de las células que las producen sobre otros tipos celulares y lo hacen induciendo la activación de algunos receptores específicos de membrana. Estos mediadores controlan muchas funciones fisiológicas críticas como lo es la diferenciación y maduración celular, apoptosis y muchos otros procesos pinchera endocrinología y diabetes. Cuando el RANK-L, mediador esencial para la formación, funcionamiento y supervivencia del osteoclasto, here une a su receptor transmembranoso Pinchera endocrinología y diabetes, presente en la superficie de los osteoclastos inmaduros, estos pasan a ser osteoclastos maduros.

Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición.

A raíz de pinchera endocrinología y diabetes descubrimientos los investigadores se han planteado nuevas estrategias para el manejo de la osteoporosis, incluyendo la modificación activa de la enfermedad ya establecida. Es justamente a raíz de estos hallazgos que se ha logrado identificar a Denosumab, un anticuerpo monoclonal totalmente humano, isotipo IgG2, con alta afinidad al receptor activador del factor nuclear Kappa-B, una citoquina esencial en la formación, fusión, y supervivencia de los pinchera endocrinología y diabetes.

Denosumab ha demostrado que incrementa significativamente la DMO y reduce la incidencia de fracturas de cadera, vertebrales y no vertebrales. Read more se encontró con Denosumab que la edad fuera un factor para considerar.

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No existen datos en niños menores de 18 años y el medicamento no es afectado por la raza. El grado de insuficiencia renal no tuvo efecto en la farmacocinética ni farmacodinamia, por lo que no requiere ajuste de dosis.

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Inmunogenicidad Ninguna evidencia de alteración en el perfil farmacocinético, de toxicidad o respuesta clínica, more info asoció con el desarrollo de anticuerpos vinculantes.

Pinchera endocrinología y diabetes OM se notificó con poca frecuencia en pacientes que llevaban tratamiento de la forma regular, 60 mg cada 6 meses. Aun cuando se han descrito algunos casos de fracturas femorales atípicas en pacientes que han pinchera endocrinología y diabetes Denosumab, no hay evidencias claras de un riesgo asociado con la duración del tratamiento.

Es importante una dieta con un adecuado consumo de calcio y VTD, de manera que se cuente con el sustrato necesario para la correcta mineralización ósea.

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Se hace imprescindible corregir los niveles de calcio y VTD antes de iniciar el tratamiento. Esta medida debe. La intolerancia al tratamiento es rara. Denosumab: Resumen Denosumab incrementa significativamente la DMO en el hueso trabecular y el hueso cortical y reduce la incidencia de fracturas de cadera, vertebrales y no vertebrales, en comparación con otros bisfosfonatos en todos los sitios evaluados luego de pinchera endocrinología y diabetes meses de tratamiento.

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A largo plazo y hasta por 10 años consecutivos, la incidencia de fracturas permanece baja y por debajo de las observadas en placebo. Denosumab pinchera endocrinología y diabetes prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med ;— Lancet Diabetes Endocrinol ;— Severe rebound-associated vertebral fractures after denosumab link nine clinical cases report. J Clin Endocrinol Metab ;— Vertebral fractures after discontinuation of denosumab: a post hoc analysis of the randomized placebo-controlled FREEDOM trial and its extension.

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J Bone Miner Res ;— 6. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sani. Lamy O, Gonzalez-Rodriguez E. Underestimation of vertebral fractures after denosumab discontinuation.

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Existen varios estudios sobre la prevención de la diabetes mellitus en pacientes prediabéticos sometidos a diferentes programas de intervención basados en la modificación del estilo de vida cambios en la dieta y promoción de la actividad física que resulte en la pérdida de peso y el control de la obesidad A los 30 años de seguimiento en el grupo de intervención el inicio de la diabetes se retrasó en casi 4 años, comparado con pinchera endocrinología y diabetes grupo control.

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Introducción La obesidad se ha convertido en un serio problema de salud por la alta prevalencia alcanzada. Una adecuada comprensión de los mecanismos involucrados en la regulación de la ingesta alimentaria constituye la clave para comprender la etiología de esta pandemia.

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Esta revisión tiene como objetivo profundizar en el conocimiento actual de los mecanismos fisiológicos involucrados en el control click to see more y periférico del pinchera endocrinología y diabetes entre ingesta de alimentos y gasto energético que contribuyen a la mantención del peso corporal, con especial énfasis en el rol del receptor MC4R en el desarrollo de la obesidad.

Control central de la ingesta energética El control de la ingesta energética es modulado por señales periféricas que conjugan el equilibrio entre la motivación para ingerir un alimento y la percepción de saciedad. La facilidad con que el ser humano decide comer un alimento u otro da testimonio de la eficiencia del sistema nervioso central SNC frente al procesamiento de la información, con ayuda de señales visuales y olfatorias. Actualmente se conocen cinco tipos de receptores de este neuropéptido Y1, Y2, Y3, Y4, Y5destacando Y1 con un papel relevante en la regulación del consumo de alimentos.

La administración de este neuropéptido en los ventrículos cerebrales aumenta la ingesta alimentaria, disminuye el gasto energético e incrementa la actividad de las enzimas lipogénicas del hígado y del tejido adiposo, produciendo obesidad 8. Las neuronas NPY coexpresan otro péptido relevante en la regulación del peso corporal, el péptido AgRP, molécula de pinchera endocrinología y diabetes paracrina cuya importancia queda de manifiesto al generar su ablación, lo que provoca inhibición de la ingesta de alimentos y como consecuencia disminución del peso corporal pinchera endocrinología y diabetes.

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La expresión del receptor de toxina diftérica en neuronas POMC específicamente en ARC seguido de la administración de la toxina diftérica DTresulta en un aumento de la ingesta alimentaria a largo plazo y como consecuencia de ello, la generación de obesidad La evidencia sugiere que la señalización de las neuronas melanocortinas regula estos procesos fisiológicos mediante proyecciones procedentes de POMC, las cuales se encuentran en toda la extensión pinchera endocrinología y diabetes de ARC El descubrimiento de la existencia de hormonas que modulan la homeostasis energética ha despertado un gran interés.

La ghrelina es reconocida como "hormona del hambre", debido a que aumenta en condiciones de ayuno fomentando la ingesta de pinchera endocrinología y diabetes. La activación de estos receptores lleva a la estimulación de la ingesta alimentaria. Tras la administración intracerebroventricular de ghrelina, la ingesta de alimentos y el inicio de more info aumenta significativamente, sin embargo, este efecto no es dosis dependiente Se ha descrito que la acción de ghrelina puede ser regulada negativamente por GPR83, un receptor huérfano perteneciente a la familia de receptores acoplados a proteínas G.

Estudios in vitro pinchera endocrinología y diabetes que el receptor GRP83 heterodimeriza con GHS-R llevando a una disminución de la respuesta a la hormona, apoyando así un posible papel de GPR83 en la regulación de la homeostasis de energía mediante la disminución de la capacidad de la ghrelina de activar a su receptor.

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La insulina es otro factor periférico que media la ingesta de alimentos. La supresión del receptor de insulina no afecta el peso corporal, mientras que la supresión de receptor de leptina induce obesidad en el corto plazo Cifras menores de testosterona total de ngdL Se ha visto que el reemplazo hormonal aumenta la masa muscular y disminuye la masa grasa, en especial en los miembros brazos y piernassin embargo, es discutible el incremento de la fuerza.

La función sexual depende de varios factores adicionales a los niveles hormonales factores psicológicos [ira, depresión], neurológicos [parkinson, demencias], vasculares pinchera endocrinología y diabetes, enfermedades cardiacas], farmacológicos, endócrinos [diabetes mellitus] y socio-económicos [soledad, bajos recursos] que son independientes para pinchera endocrinología y diabetes presentación de disfunción sexual. Entonces, no hay una asociación consistente pinchera endocrinología y diabetes los niveles hormonales y la función eréctil 22 - Existe una respuesta muy baja al tratamiento hormonal y solo los pacientes con niveles inferiores a Una buena sustitución puede mejorar la actividad sexual, el deseo y la función eréctil.

Los síntomas depresivos y la función física caminar mayor distancia, fatiga quedan en duda en algunos de los estudios que se han jaime garza diabetes mellitus. El síndrome de apnea del sueño se puede producir o incrementar en aquellos que reciben pinchera endocrinología y diabetes suplementaria. La eritropoyesis se incrementa, por lo que las personas que padecen EPOC asociado y ya cuentan con un hematocrito alto, pueden sufrir una elevación adicional que siempre debe ser considerada.

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Growth hormone GH - releasing hormone- twice daily reverses the decreases GH and insuline - like growth factor - I in old men. J Clin Endocrinol Metab. Para ello se ha generado mediante mutagénesis dirigida, usando PCR asimétrica, un vector de expresión conteniendo la deleción encontrada en las pacientes, a partir de un vector conteniendo la secuencia normal de TTF Ambos vectores control y mutado se han expresado in vitro para estudiar su unión al ADN, y mediante transfecciones transitorias se evaluó su capacidad transactivadora.

En los ensayos de transfección transitoria hemos observado que la proteína mutada no transactiva ni al promotor de Tg, ni al de SP-B. La adiponectina, también conocida como ACRP30, es una hormona adipocítica de 30 kDa que read article encuentra involucrada en el metabolismo pinchera endocrinología y diabetes de los lípidos como de la glucosa.

Recientemente, se han clonado dos receptores de esta hormona adipo-R1 y adipo-R Nuestros resultados demuestran que la adiponectina se localiza en la placenta de ambas especies. Se localizaron en las células del citotrofoblasto y el sincitiotrofoblasto. Sin embargo, la adiponectina de rata cambia su tinción específica de tipo celular durante pinchera endocrinología y diabetes gestación.

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En este trabajo estudiamos la cooperación del inhibidor de CDKs p27Kip1, y los miembros de la familia de pRb, p y p En todos los casos se trató de pinchera endocrinología y diabetes benignos y bien encapsulados.

Es de gran importancia destacar que en estos animales los tumores de hipófisis resultaron auténticos adenocarcinomas, con infiltración en los lóbulos adyacentes o el cerebro circundante, pinchera endocrinología y diabetes que la reducción en dosis génica de p incrementa la malignidad de estos tumores.

En resumen, estos resultados ponen de manifiesto la función supresora de tumores de p in vivo, y sugieren un papel parcialmente redundante con p y p27 en la prevención del desarrollo tumoral de la hipófisis.

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Alteraciones de los niveles de hormona tiroidea HT en el cerebro adulto puede profundamente alterar la función mental influyendo en el conocimiento y las emociones. Existen numerosos datos clínicos que apuntan a una estrecha relación entre disfunción tiroidea pinchera endocrinología y diabetes enfermedades mentales. Por ejemplo, se sabe de la eficacia del tratamiento de ciertas depresiones con HT.

Sin embargo, los mecanismos por los que la HT controla las funciones cerebrales y el comportamiento todavía permanecen sin esclarecer.

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La HT ejerce su acción, a través de la unión a sus receptores nucleares, controlando la expresión génica. En el cerebro adulto los genes regulados por HT son difíciles pinchera endocrinología y diabetes identificar debido en parte a la gran complejidad del cerebro y la sensibilidad regional a la HT.

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Para ello hemos aplicado la técnica de DNA microarrays, que constituye una herramienta muy potente para los estudios de expresión génica, para identificar genes regulados directamente por HT en el caudado, hipocampo, cerebelo y corteza de ratas adultas. Hemos analizado el patrón de expresión de ratas hipotiroideas pinchera endocrinología y diabetes hipotiroideas tratadas con T3 24 horas antes del sacrificio.

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Se emplearon 6 animales de cada grupo y para minimizar la variabilidad interindividual se hibridaron pooles de RNA de cada grupo con el chip de Affymetrix RAE A, que contiene aproximadamente El patrón de expresión muestra una diversidad de respuesta transcripcional https://hbbtv.diabetes-es.site/2019-08-24.php genes con una regulación específica de región y genes con respuesta similar a T3 en varias regiones.

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Mediante este estudio hemos identificado nuevos pinchera endocrinología y diabetes sensibles a la HT en el cerebro adulto, hemos probado la sensibilidad regional a la HT y abierto vías funcionales de actuación de la HT que ayuden a una mejor comprensión de la función y patología tiroidea. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago.

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Paris, France. Por lo tanto, la adenosina ha sido propuesta como un agonista parcial del GHS-R1a. Estos resultdos, sugieren para la adenosina una funcionalidad y una unión a un dominio del receptor diferentes de la ghrelina.

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Respira, sonríe y enfrenta un día a la vez. Acepta tu diabetes. Desafortunadamente la diabetes no va a desaparecer en un futuro cercano, así que hasta que se encuentre una cura debes permitir que la diabetes mejore tu vida en pinchera endocrinología y diabetes de que sea abrumadora. No te metas en el closet de la diabetes.

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Pinchera endocrinología y diabetes tu energía para aprender de tus errores con respecto a la diabetes en lugar de reprimirte. Todos tenemos altibajos.

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Acepta que se van a presentar y aprende de ellos para prevenirlos en el futuro. Haz ejercicio. El ejercicio es la medicina y el pilar para el buen pinchera endocrinología y diabetes de la diabetes. Aprende a cuidarte de las subidas y bajadas ajustando la administración de pinchera endocrinología y diabetes de acuerdo a tu actividad. Aprende sobre los alimentos que te encantan. El cuidado moderno sobre la diabetes no significa eliminar los alimentos que te encantan.

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